在组织学上,表现为乳腺组织不同实质成分的细胞在数量上的增多和/或形态的变异,乳腺结构组织形态上出现不同程度的紊乱是其病理特征。腺性增生一般发生于年轻女性,恶变风险较低,而囊性增生则好发于中年女性,有一定的恶变几率。该类疾病的综合发病率位居乳腺疾病的首位,目前得到的共识是:
一、同一患者同一时期各种病变可以并存;
二、乳腺囊性病是一种癌前期病变,可以逐渐演变成乳腺的囊内乳头状瘤病及腺癌;
三、乳痛症与囊性病本质上有所不同,前者为生理性的单纯性上皮增生和脱落,后者的上皮增生则可能继发一系列的病理性改变。
在病理学上,依照其改变将其分为腺性增生和囊性增生两大类,腺性增生属于生理性增生,即只有细胞数量的增多而没有细胞形态的改变,囊性增生是病理状态,其病理学有以下特点:
一、病变多为双侧性,囊肿呈多发性;
二、微小囊肿在临床上不易察觉,仅在镜下可见;
三、囊肿是在腺上皮增生的基础上继发的一种退化性变;
依据是否有细胞形态改变又分为典型增生和非典型增生,非典型增生属于癌前状态,称为癌前病变。
后续我们将详细介绍乳腺增生类良性疾病的发病机制、病理变化、诊断及治疗方法。(未完待续)
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